卵巢早衰可通過生活方式調(diào)整、激素替代治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、輔助生殖技術(shù)等方式治療。卵巢早衰通常由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂，建議每日保證7-8小時睡眠。適量攝入豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-40分鐘為宜。需戒煙限酒，減少咖啡因攝入，避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。
2、激素替代治療
結(jié)合雌孕激素周期療法可緩解潮熱、盜汗等低雌激素癥狀，常用藥物包括戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。治療前需評估乳腺、子宮內(nèi)膜及血栓風(fēng)險，用藥期間每3-6個月復(fù)查肝腎功能。對于有避孕需求者，可選用復(fù)方短效口服避孕藥，如去氧孕烯炔雌醇片。突發(fā)陰道出血需及時就診。
3、中醫(yī)調(diào)理
腎虛型可選用左歸丸或二至丸，肝郁型適用逍遙散加減，脾虛型推薦歸脾湯。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，隔日治療1次。艾灸神闕、命門穴可改善卵巢血流，每周2-3次。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、卵巢等反射區(qū)，需配合每日按壓刺激。中藥周期療法通常以3個月為療程。
4、心理干預(yù)
認知行為療法可改善生育焦慮，建議每周進行1次專業(yè)心理咨詢。加入病友互助小組能減輕孤獨感，通過正念訓(xùn)練緩解壓力。伴侶需共同參與情緒管理，避免過度關(guān)注生育問題。藝術(shù)治療如繪畫、音樂能幫助宣泄情緒。嚴重抑郁時可短期使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。
5、輔助生殖技術(shù)
對于有生育需求者，可嘗試贈卵試管嬰兒，成功率約40-60%。胚胎移植前需用雌激素準備子宮內(nèi)膜，常用補佳樂配合黃體酮陰道緩釋凝膠。卵巢功能輕微減退者可試用微刺激方案促排卵。生育力保存可選擇卵子冷凍技術(shù)，建議在AMH＞1.1ng/ml時進行。反復(fù)移植失敗需排查免疫因素。
日常需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，每年進行骨密度檢測預(yù)防骨質(zhì)疏松。飲食注意鈣質(zhì)補充，每日攝入800-1000mg鈣元素，適當曬太陽促進維生素D合成。避免長時間接觸高溫環(huán)境，減少染發(fā)劑等化學(xué)制品使用。建立規(guī)律的同房頻率，使用排卵試紙監(jiān)測排卵時機。突發(fā)劇烈腹痛需警惕卵巢囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)。