肝功能檢查主要通過血液檢測、影像學檢查和肝臟彈性檢測等方式進行。常見檢查項目主要有肝功能五項、肝臟超聲、肝臟彈性成像等。
1、肝功能五項
肝功能五項是臨床最常用的篩查方式，包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和白蛋白檢測。通過靜脈采血可反映肝細胞損傷程度、膽汁淤積情況及肝臟合成功能。谷丙轉氨酶升高提示肝細胞損傷，膽紅素異?？赡芊从衬懙拦Ｗ杌蛉苎獑栴}。檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動影響結果準確性。
2、肝臟超聲
肝臟超聲屬于無創(chuàng)影像學檢查，能直觀顯示肝臟形態(tài)、大小及內部結構變化?？砂l(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤等器質性病變，對膽囊結石、膽管擴張等膽道系統(tǒng)疾病也有診斷價值。檢查前需禁食6小時以上，但可適量飲水。超聲檢查無輻射，適合孕婦和兒童等特殊人群。
3、肝臟彈性檢測
肝臟彈性檢測通過瞬時彈性成像技術定量評估肝纖維化程度，對慢性肝病進展監(jiān)測具有重要意義。檢測時用探頭輕觸右側肋間皮膚，通過測量剪切波速度換算肝臟硬度值。數(shù)值超過7.3千帕提示明顯肝纖維化，超過12.5千帕需警惕肝硬化可能。該檢查無需空腹，但檢測前應避免劇烈運動。
4、凝血功能檢查
凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等凝血指標可間接反映肝臟合成功能。肝臟是凝血因子合成的主要場所，當凝血時間延長時，提示肝臟蛋白合成功能受損。該檢查需與其他肝功能指標結合判斷，對肝硬化、重癥肝炎等疾病有重要評估價值。采血前應告知醫(yī)生近期是否服用抗凝藥物。
5、肝炎病毒標志物
甲肝抗體、乙肝兩對半、丙肝抗體等血清學檢測可明確病毒性肝炎類型。乙肝表面抗原陽性超過6個月提示慢性乙肝感染，需進一步檢測HBV-DNA載量。丙肝抗體陽性者應進行HCV-RNA檢測確認現(xiàn)癥感染。這些檢查對病因診斷和抗病毒治療決策具有關鍵作用，檢測前無須特殊準備。
定期肝功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟異常，建議健康人群每年進行一次基礎篩查。存在肝炎病毒感染、長期飲酒、肥胖或服用肝毒性藥物等高危人群，應每3-6個月復查。檢查前3天需避免飲酒和高脂飲食，保持充足睡眠。若發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高或影像學異常，應及時到消化內科或肝病科就診，必要時進行肝穿刺活檢等進一步檢查。日常生活中應注意均衡飲食，控制體重，避免濫用藥物和保健品，減少肝臟負擔。