肝功能檢查通常包括血液檢測、影像學檢查和臨床評估等方式,主要通過采集靜脈血檢測轉氨酶、膽紅素、蛋白等指標,結合腹部超聲等影像技術綜合評估肝臟狀態(tài)。
1、血液生化檢測
通過抽取靜脈血檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶反映肝細胞損傷程度,總膽紅素和直接膽紅素評估膽汁排泄功能,白蛋白和球蛋白比值體現肝臟合成能力。需空腹8-12小時采集血液樣本,避免劇烈運動或飲酒影響結果準確性。
2、凝血功能測試
凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間可間接反映肝臟合成凝血因子的能力。當肝實質嚴重受損時,凝血時間會明顯延長,該檢查對肝硬化等疾病具有重要診斷價值。
3、病毒性肝炎篩查
乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等血清學檢測能明確病毒性肝炎感染狀態(tài)。對于轉氨酶異常升高者,需同步進行甲型至戊型肝炎病毒標志物檢測以鑒別病因。
4、影像學評估
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)結構,檢測脂肪肝、肝硬化或占位性病變。彈性成像技術能無創(chuàng)評估肝纖維化程度,CT或MRI適用于腫瘤性疾病的定位診斷和分期評估。
5、特殊功能檢查
吲哚菁綠滯留試驗通過檢測肝臟代謝能力評估儲備功能,適用于肝切除術前評估。血氨濃度測定對肝性腦病診斷有重要意義,需動脈采血并立即送檢以保證結果可靠性。
檢查前3天應避免高脂飲食和飲酒,停用可能影響肝酶的藥物如他汀類。檢查當天穿著寬松衣物方便采血,完成檢查后按壓穿刺點5分鐘防止淤血。長期服藥者需提前告知醫(yī)生藥物史,育齡女性需排除妊娠可能。定期復查建議每6-12個月進行一次基礎肝功能篩查,慢性肝病患者需根據醫(yī)囑縮短復查間隔。