肝功能檢查主要包括血清丙氨酸氨基轉移酶、血清天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白等項目,用于評估肝臟合成、代謝及損傷程度。
1、血清轉氨酶
血清丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶是反映肝細胞損傷的敏感指標。當肝細胞膜完整性受損時,這兩種酶會從細胞內釋放入血。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可導致其數值升高。檢測前應避免劇烈運動,以防假性升高。
2、膽紅素代謝
總膽紅素和直接膽紅素檢測可評估膽汁排泄功能??偰懠t素升高可能提示溶血性疾病或肝細胞性黃疸,直接膽紅素增高常見于膽管梗阻。新生兒生理性黃疸時會出現暫時性膽紅素升高,需與病理性黃疸鑒別。
3、蛋白質合成
總蛋白、白蛋白和球蛋白反映肝臟合成功能。慢性肝病會導致白蛋白降低,球蛋白升高。肝硬化患者可能出現白球比例倒置。檢測前需空腹8-12小時,避免飲食影響結果準確性。
4、堿性磷酸酶
堿性磷酸酶升高常見于膽汁淤積性疾病,如原發(fā)性膽汁性膽管炎。骨骼疾病時該酶也會增高,需結合γ-谷氨酰轉移酶結果判斷來源。孕婦及生長發(fā)育期兒童可出現生理性升高。
5、凝血功能
凝血酶原時間能反映肝臟合成凝血因子的能力。嚴重肝病時凝血時間延長,可能伴隨皮膚瘀斑、消化道出血等癥狀。服用華法林等抗凝藥物會影響檢測結果,需提前告知醫(yī)生。
肝功能檢查前應保持正常作息,避免飲酒和油膩飲食。慢性肝病患者需定期復查,動態(tài)觀察指標變化。若發(fā)現異常結果,應及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生,控制體重,減少肝臟代謝負擔。對于病毒性肝炎患者,應遵醫(yī)囑進行抗病毒治療并做好家庭隔離防護。