胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟屬于晚期胃癌，需采取綜合治療措施，主要包括全身化療、靶向治療、免疫治療、局部介入治療及對癥支持治療。建議患者盡快到腫瘤專科醫(yī)院就診，由多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化治療方案。
胃癌肝轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、位置、患者身體狀況等因素選擇。對于局限的肝轉(zhuǎn)移灶，若原發(fā)灶可控且無其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可考慮手術(shù)切除或局部消融治療。射頻消融、微波消融等微創(chuàng)技術(shù)可精準(zhǔn)滅活腫瘤組織。對于多發(fā)肝轉(zhuǎn)移或合并其他器官轉(zhuǎn)移，以全身治療為主。奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧的化療方案是常用一線選擇，靶向藥物如曲妥珠單抗可用于HER2陽性患者。免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗對PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌有效。肝動脈灌注化療可提高局部藥物濃度，減輕全身副作用。放射性栓塞治療能定向殺傷腫瘤細(xì)胞。疼痛、黃疸、腹水等癥狀需對癥處理，如鎮(zhèn)痛藥物、膽道支架引流、腹腔穿刺引流等。
胃癌肝轉(zhuǎn)移患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量、易消化食物，少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。保持適度活動有助于改善體能狀態(tài)，但避免過度勞累。定期監(jiān)測肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化，及時調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對提高生活質(zhì)量至關(guān)重要，家屬應(yīng)給予充分情感支持。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、嘔血等緊急情況需立即就醫(yī)。