胃癌最先轉(zhuǎn)移的部位通常是區(qū)域淋巴結(jié)，其次是肝臟、腹膜、肺部和骨骼等遠(yuǎn)處器官。轉(zhuǎn)移路徑與腫瘤位置、分化程度等因素相關(guān)。
胃癌細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散時(shí)，最先侵犯胃周淋巴結(jié)，如胃小彎、胃大彎及賁門(mén)旁淋巴結(jié)。隨著病情進(jìn)展，可轉(zhuǎn)移至腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈周?chē)壬畈苛馨徒Y(jié)。血行轉(zhuǎn)移中，肝臟因門(mén)靜脈回流成為最常見(jiàn)靶器官，表現(xiàn)為多發(fā)低密度灶。腹膜種植轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于低分化腺癌，患者可能出現(xiàn)腹水、腸梗阻。肺轉(zhuǎn)移常以雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)為特征，骨骼轉(zhuǎn)移則多累及脊柱、骨盆，引發(fā)骨痛或病理性骨折。
胃癌患者應(yīng)定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移情況。日常需保持高蛋白、易消化飲食，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)需防跌倒。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑完成輔助化療，降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。