牙齒疼痛劇烈可通過冷敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、齲齒充填、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。牙齒疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛
用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)面頰,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,適用于外傷或智齒萌出引起的急性疼痛。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者慎用。
2、藥物止痛
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片可短期緩解疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于化膿性感染。用藥不超過3天,孕婦及胃潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥。
3、齲齒充填
中深度齲壞需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充。術(shù)前需拍攝牙片評估齲壞范圍,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,2周內(nèi)避免咀嚼硬物。
4、根管治療
牙髓壞死或根尖膿腫需開髓引流,使用根管銼清除感染組織,氫氧化鈣暫封消毒,最后用牙膠尖充填根管。治療需2-3次就診,成功率可達(dá)90%,術(shù)后建議全冠修復(fù)。
5、拔牙手術(shù)
嚴(yán)重牙根縱裂、多根牙低位阻生等情況需手術(shù)拔除。使用牙挺和牙鉗分牙取出,復(fù)雜拔牙需切開牙齦去骨。術(shù)后咬棉球止血40分鐘,24小時內(nèi)禁止漱口吸煙。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷早晚刷牙,配合牙線清理鄰面,每年潔牙1-2次。避免用患牙咬硬物,減少冷熱刺激。含氟牙膏可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力,出現(xiàn)持續(xù)性跳痛或面部腫脹需立即就醫(yī)。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制口腔感染,妊娠期治療前應(yīng)告知醫(yī)生。