腰部疼痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部疼痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性腰部疼痛發(fā)作時需立即停止活動，選擇硬板床采取仰臥位休息，避免腰部受力。休息時可于膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度，減輕椎間盤壓力。建議持續(xù)臥床1-3天，期間可配合輕柔的踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、熱敷冷敷

急性損傷48小時內(nèi)可使用冰袋冷敷15-20分鐘緩解炎癥，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷，采用40℃左右熱毛巾或暖水袋外敷20分鐘，每日2-3次。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制熱源溫度。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫疼痛可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。沖擊波治療對慢性肌筋膜疼痛效果顯著，一般需要3-5次療程。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇針對性理療方案，避免自行操作加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出癥經(jīng)3個月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生嚴(yán)格評估，不可盲目選擇手術(shù)治療。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位并做腰部伸展運(yùn)動。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)小燕飛、五點(diǎn)支撐等動作，游泳和瑜伽也有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。如疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。