月經(jīng)量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等原因引起。月經(jīng)量多是指每次月經(jīng)出血量超過80毫升或經(jīng)期超過7天，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素水平異常升高。這種情況通常伴隨月經(jīng)周期紊亂，可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)血顏色鮮紅等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息。
2、子宮肌瘤
子宮肌層平滑肌細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，特別是黏膜下肌瘤容易導(dǎo)致宮腔面積增大?；颊叱陆?jīng)量多外，還可能出現(xiàn)下腹墜脹感、尿頻等癥狀。臨床常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制肌瘤生長，必要時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血排出增多。這類患者常見經(jīng)間期出血、經(jīng)血中混有血塊等癥狀。確診后可通過宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病會(huì)影響凝血機(jī)制，表現(xiàn)為月經(jīng)量大且不易止血。這類患者可能同時(shí)出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物，嚴(yán)重時(shí)需輸注凝血因子。
5、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，會(huì)導(dǎo)致子宮均勻性增大、收縮乏力。典型癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)期延長等。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，保守治療無效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
月經(jīng)量多期間應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次，避免盆浴和游泳。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物，預(yù)防缺鐵性貧血。建議選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，或連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期出血量異常，需盡快到婦科就診檢查。