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產(chǎn)后月經(jīng)量多是什么原因造成的

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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產(chǎn)后月經(jīng)量多可能與子宮復(fù)舊不全、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、生殖系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后月經(jīng)量多通常表現(xiàn)為出血量超過平時月經(jīng)量或持續(xù)時間延長,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、子宮復(fù)舊不全

分娩后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮乏力可能導(dǎo)致胎盤附著面血管閉合不全,引起產(chǎn)后月經(jīng)量增多。這種情況常伴隨下腹墜痛,惡露淋漓不盡??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒促進子宮收縮,必要時行清宮術(shù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后泌乳素水平升高會抑制卵巢功能,當哺乳頻率降低時可能出現(xiàn)激素水平波動,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚脫落。此類情況可能伴有月經(jīng)周期紊亂,可通過性激素六項檢查確診。醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

3、子宮內(nèi)膜病變

胎盤殘留或子宮內(nèi)膜息肉等病變可造成經(jīng)期出血量增加。這類情況可能伴隨非經(jīng)期出血,超聲檢查可見異常回聲。需根據(jù)病變性質(zhì)選擇治療方案,如地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜,或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

4、凝血功能障礙

妊娠期凝血功能增強的狀態(tài)在產(chǎn)后逐漸恢復(fù),若存在血小板減少、凝血因子缺乏等疾病,可能導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固。這類患者可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需進行凝血功能檢測,必要時使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

5、生殖系統(tǒng)感染

產(chǎn)褥期抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎等感染,炎癥刺激可導(dǎo)致月經(jīng)量增多。常伴有發(fā)熱、下腹痛、分泌物異味等癥狀。需進行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

產(chǎn)后女性應(yīng)注意保持會陰清潔,避免劇烈運動加重出血。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)10天以上時,應(yīng)立即前往醫(yī)院婦科就診。定期進行產(chǎn)后復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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月經(jīng)量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)量多是指每次月經(jīng)出血量超過80毫升或經(jīng)期持續(xù)超過7天,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
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月經(jīng)量比以前多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等原因引起。若伴隨頭暈乏力等癥狀,建議及時就醫(yī)檢查。
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產(chǎn)后月經(jīng)量多是否正常需結(jié)合產(chǎn)后時間判斷,產(chǎn)后初期月經(jīng)量偏多通常屬于生理現(xiàn)象,但持續(xù)異常增多可能提示病理狀態(tài)。
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