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乳腺癌的早期治療

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張鞾 腫瘤科 副主任醫(yī)師
江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
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乳腺癌早期可通過手術切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、化學治療等方式干預。早期乳腺癌通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀,可能與激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織增生等因素有關。

1、手術切除

乳腺癌早期首選治療方式是手術切除,包括保乳手術和全乳切除術。保乳手術適用于腫瘤較小且位置局限的患者,術后需配合放射治療。全乳切除術適用于多發(fā)病灶或腫瘤較大的患者,可能需聯(lián)合淋巴結清掃。手術能有效去除病灶,降低復發(fā)概率。術后需定期復查乳腺超聲或鉬靶檢查。

2、放射治療

放射治療常用于保乳手術后或淋巴結轉移的患者,利用高能射線殺滅殘留癌細胞。治療周期通常持續(xù)數(shù)周,可能出現(xiàn)皮膚紅腫、疲勞等副作用。放射治療能顯著降低局部復發(fā)率,但對遠處轉移控制效果有限。治療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免摩擦和暴曬。

3、內(nèi)分泌治療

激素受體陽性乳腺癌患者適合內(nèi)分泌治療,常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片等。這類藥物通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長,需持續(xù)服用數(shù)年。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應,需定期監(jiān)測骨密度和血脂。絕經(jīng)前后患者用藥方案有所不同。

4、靶向治療

HER-2陽性乳腺癌患者可使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。這類藥物特異性作用于腫瘤細胞,副作用較化學治療小。靶向治療通常需與其他治療方式聯(lián)合使用,治療前需進行基因檢測確認適應證。用藥期間需監(jiān)測心臟功能,避免與蒽環(huán)類藥物同時使用。

5、化學治療

化學治療適用于高風險或淋巴結轉移的早期乳腺癌,常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物?;瘜W治療通過全身給藥殺滅潛在轉移灶,但可能引起脫發(fā)、骨髓抑制等副作用。治療期間需加強營養(yǎng)支持,定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。

乳腺癌早期患者治療后需長期隨訪,建議每半年進行一次乳腺檢查和腫瘤標志物檢測。保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果攝入。規(guī)律進行有氧運動如散步、游泳,避免熬夜和情緒壓力。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)骨關節(jié)疼痛或異常出血時應及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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