乳腺癌早期可通過手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。早期乳腺癌通常由激素水平異常、基因突變、乳腺組織增生等因素引起。
1、手術(shù)切除
保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)是早期乳腺癌的主要治療手段。腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯皮膚或胸肌時(shí)，多采用保乳手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療。手術(shù)需完整切除腫瘤組織并清掃前哨淋巴結(jié)，術(shù)后病理檢查可明確分期。常見術(shù)式包括象限切除術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)等。
2、放射治療
術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率，適用于保乳手術(shù)后或高危因素患者。采用三維適形放療技術(shù)，靶區(qū)包括乳腺或胸壁區(qū)域及淋巴引流區(qū)，常規(guī)劑量為40-50Gy。常見不良反應(yīng)包括皮膚紅斑、疲勞等，通常2-3周內(nèi)緩解。
3、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)前患者常用他莫昔芬片聯(lián)合卵巢功能抑制，絕經(jīng)后患者使用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片。治療期間需監(jiān)測(cè)骨密度和血脂，可能出現(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)痛等副作用。
4、靶向治療
HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療，療程通常為1年。該藥物可特異性阻斷HER-2受體信號(hào)通路，顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)心功能，可能出現(xiàn)發(fā)熱、輸液反應(yīng)等不良反應(yīng)。
5、化學(xué)治療
中高危患者需接受輔助化療，常用方案包含蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物，如多柔比星注射液聯(lián)合多西他賽注射液?；熤芷谕ǔ?-8個(gè)療程，主要副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)等，需配合升白針等支持治療。
乳腺癌早期治療后需長(zhǎng)期隨訪，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免酒精攝入，保證充足睡眠。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或異常陰道出血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，治療期間避免妊娠，注意心理疏導(dǎo)和壓力管理。