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乳腺癌的早期怎么治療

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吳國君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乳腺癌早期可通過手術治療、放射治療、內分泌治療、靶向治療、化學治療等方式干預。早期乳腺癌通常表現為無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀,可能與激素水平異常、遺傳因素、乳腺增生惡變等因素有關。

1、手術治療

早期乳腺癌首選保乳手術或乳房全切術。保乳手術適用于腫瘤直徑小于3厘米且未累及乳頭乳暈復合體的患者,術后需配合放射治療。乳房全切術適用于多灶性腫瘤或存在BRCA基因突變的高危人群,可聯合乳房重建術改善外觀。術后可能出現上肢淋巴水腫,需進行康復訓練。

2、放射治療

放射治療常用于保乳手術后或淋巴結轉移患者的輔助治療。采用三維適形放療或調強放療技術,靶向照射乳腺或胸壁區(qū)域,可降低局部復發(fā)概率。治療期間可能出現皮膚紅斑、疲勞等反應,需使用放射防護霜并保持照射區(qū)域清潔干燥。療程通常持續(xù)3-6周。

3、內分泌治療

激素受體陽性患者需接受5-10年內分泌治療。常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片等,通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長。治療期間需監(jiān)測骨密度和血脂,可能出現潮熱、關節(jié)疼痛等更年期樣癥狀。絕經前患者可能需聯合卵巢功能抑制治療。

4、靶向治療

HER-2陽性患者需聯合曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。這類藥物特異性作用于腫瘤細胞表面HER-2受體,可顯著降低復發(fā)風險。治療期間需定期監(jiān)測心功能,常見不良反應包括輸液反應、腹瀉等。標準療程為1年。

5、化學治療

中高危患者術后需接受輔助化療,常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物組合?;熗ㄟ^殺傷快速增殖的腫瘤細胞發(fā)揮作用,但可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等副作用。治療期間需加強營養(yǎng)支持并預防感染。

早期乳腺癌患者應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,限制高脂肪食物。術后循序漸進地進行上肢功能鍛煉,如握拳運動、爬墻運動等。定期復查乳腺超聲、鉬靶和腫瘤標志物,監(jiān)測治療效果。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),避免吸煙飲酒等不良習慣。若出現骨痛、咳嗽等異常癥狀需及時就醫(yī)排查轉移可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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