降壓藥主要包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等種類。降壓藥的選擇需根據(jù)患者的具體病情、合并癥及藥物耐受性等因素決定，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，幫助血管舒張，從而降低血壓。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者，常見(jiàn)藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等。使用期間可能出現(xiàn)下肢水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)心率變化。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管收縮物質(zhì)生成，起到降壓作用。這類藥物適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者，常用藥物包括馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。用藥初期可能出現(xiàn)干咳癥狀，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，直接擴(kuò)張血管降低血壓。這類藥物作用平穩(wěn)且不良反應(yīng)較少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者，代表藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。用藥期間需定期檢查血鉀水平。
4、利尿劑
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水分排出，減少血容量達(dá)到降壓效果。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片適用于輕度高血壓，袢利尿劑如呋塞米片用于合并水腫或腎功能不全者。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平，痛風(fēng)患者慎用。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力降低血壓，適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者。常用藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等?？赡芤鹦膭?dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)，哮喘患者禁用，停藥需逐漸減量。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病患者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)，定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。