小兒過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)回避過(guò)敏原、環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
1、回避過(guò)敏原
明確過(guò)敏原后需嚴(yán)格回避接觸。塵螨過(guò)敏患兒應(yīng)每周用熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具;花粉過(guò)敏季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩;寵物過(guò)敏家庭建議暫時(shí)隔離寵物。過(guò)敏原回避是治療的基礎(chǔ)措施,可顯著減少咳嗽發(fā)作頻率。
2、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于減少塵螨滋生,每日通風(fēng)兩次但避免對(duì)流風(fēng)直吹。使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5及過(guò)敏原顆粒,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。冬季注意保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺,減輕鼻咽部過(guò)敏反應(yīng);孟魯司特鈉咀嚼片抑制白三烯引起的支氣管痙攣;布地奈德霧化混懸液局部抗炎。急性發(fā)作期可短期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
4、免疫治療
對(duì)于塵螨等明確單一過(guò)敏原的患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常需要3年以上。該療法通過(guò)逐步提高過(guò)敏耐受性,從根本上改變過(guò)敏體質(zhì),但需持續(xù)治療且效果存在個(gè)體差異。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性咳嗽多屬肺脾氣虛,可用黃芪顆粒補(bǔ)益肺氣,玉屏風(fēng)顆粒固表止汗。三伏貼敷療法通過(guò)藥物穴位刺激調(diào)節(jié)免疫功能,冬季膏方調(diào)理可改善體質(zhì)。推拿選取迎香、肺俞等穴位,每日按摩有助于緩解癥狀。
家長(zhǎng)需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用刺激性清潔劑。飲食上適量增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。鼓勵(lì)患兒進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但運(yùn)動(dòng)前后需做好保暖。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難,應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診評(píng)估。