小兒過敏性咳嗽可通過回避過敏原、保持空氣濕潤、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥物、霧化吸入治療等方式緩解。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、冷空氣刺激等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重等癥狀。
1、回避過敏原
明確并避免接觸過敏原是根本措施。塵螨過敏需定期清洗床單被套并使用防螨材質(zhì)寢具，花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。寵物皮屑過敏者建議隔離寵物，霉菌過敏需保持室內(nèi)濕度低于50%。家長需記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境，幫助醫(yī)生判斷過敏原。
2、保持空氣濕潤
干燥空氣會加重氣道高反應(yīng)性。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40-60%，優(yōu)先選擇冷霧型以避免燙傷風(fēng)險。每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。避免使用香水、樟腦丸等刺激性揮發(fā)物，患兒臥室不建議放置毛絨玩具或地毯。
3、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗能清除附著過敏原。兒童推薦使用預(yù)裝式生理性海水鼻腔噴霧，每日2-3次，餐前或睡前操作更佳。沖洗時保持頭部前傾45度，避免嗆咳。合并鼻塞時可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑，但連續(xù)使用不超過7天。
4、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥可阻斷組胺介導(dǎo)的咳嗽反射。地氯雷他定干混懸劑適用于1歲以上兒童，西替利嗪滴劑可用于6月齡以上嬰幼兒。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應(yīng)，服藥后2小時內(nèi)避免食用柑橘類水果。
5、霧化吸入治療
中重度咳嗽可短期霧化吸入糖皮質(zhì)激素。布地奈德混懸液通過壓縮霧化器給藥，每日1-2次，使用后需清水漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。聯(lián)合吸入異丙托溴銨溶液可緩解氣道痙攣，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整配比。
日常需保證充足睡眠和適度運動，增強免疫力。飲食宜清淡，避免海鮮、堅果等易致敏食物，適量補充維生素C和益生菌。咳嗽期間減少劇烈活動，外出注意保暖。家長應(yīng)學(xué)會識別喘息、呼吸困難等危重癥狀，若咳嗽持續(xù)超過4周或伴隨發(fā)熱需及時就診。定期隨訪肺功能檢測，長期未愈者需排查咳嗽變異性哮喘可能。