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腦膠質瘤的治療方法

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梁紅 神經內科 主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院
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腦膠質瘤的治療方法主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和電場治療。腦膠質瘤是起源于腦膠質細胞的腫瘤,其治療方案需根據腫瘤分級、位置及患者身體狀況綜合制定。

1、手術切除

手術切除是腦膠質瘤的首選治療方法,通過開顱手術盡可能切除腫瘤組織。對于低級別膠質瘤,全切可能實現長期控制;高級別膠質瘤則需結合術后輔助治療。手術需在保護正常腦功能的前提下進行,術中可能采用神經導航、熒光引導等技術提高切除精度。術后可能出現頭痛、肢體功能障礙等并發(fā)癥,需密切觀察。

2、放射治療

放射治療常用于術后殘留腫瘤或無法手術的患者,通過高能射線破壞腫瘤細胞DNA。常規(guī)外照射通常分25-30次進行,總劑量45-60Gy。對于復發(fā)病灶可采用立體定向放射外科治療。放療可能導致腦水腫、脫發(fā)等副作用,需配合糖皮質激素緩解癥狀。放射治療對控制腫瘤生長有明確效果,尤其適用于高級別膠質瘤。

3、化學治療

化學治療多采用替莫唑胺膠囊等烷化劑,通過干擾DNA復制抑制腫瘤生長。替莫唑胺常與放療聯用,標準方案為同步放化療后輔助化療6個周期。其他可選藥物包括卡莫司汀注射液、洛莫司汀膠囊等。化療可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應,需定期監(jiān)測血常規(guī)并給予止吐藥物支持。

4、靶向治療

靶向治療針對特定分子異常發(fā)揮作用,如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成,適用于復發(fā)膠質母細胞瘤。其他在研靶向藥包括EGFR抑制劑、IDH1抑制劑等。靶向治療需通過基因檢測篩選適用人群,常見副作用包括高血壓、蛋白尿等。目前靶向藥物多作為傳統治療的補充,單藥療效有限。

5、電場治療

電場治療通過穿戴設備產生低強度交變電場,干擾腫瘤細胞有絲分裂。需每日佩戴18小時以上,常見不良反應為頭皮刺激。該療法可作為新診斷膠質母細胞瘤的輔助治療,或用于復發(fā)患者的姑息治療。電場治療無須住院,但設備費用較高,需評估經濟承受能力。

腦膠質瘤患者治療后需定期進行MRI復查,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。日常應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或頭部外傷。飲食注意均衡營養(yǎng),適當增加優(yōu)質蛋白和抗氧化食物攝入。心理支持同樣重要,患者可參加病友互助小組。若出現頭痛加重、癲癇發(fā)作或肢體無力等癥狀,應立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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