腦膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場(chǎng)治療等方式治療。腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、電離輻射暴露、遺傳綜合征、病毒感染、環(huán)境毒素等因素引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是腦膠質(zhì)瘤的主要治療手段，通過開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤，全切或次全切可顯著延長(zhǎng)生存期；高級(jí)別膠質(zhì)瘤因浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特點(diǎn)，常需結(jié)合術(shù)后輔助治療。手術(shù)需在神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中磁共振等設(shè)備輔助下進(jìn)行，以保護(hù)重要腦功能區(qū)。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。

2、放射治療

放射治療適用于術(shù)后殘留或無法手術(shù)的腦膠質(zhì)瘤，常用調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療等技術(shù)。針對(duì)高級(jí)別膠質(zhì)瘤，標(biāo)準(zhǔn)方案為術(shù)后6周內(nèi)進(jìn)行總劑量60Gy的局部放療。對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤可采用再程放療或放射性粒子植入。放療可能導(dǎo)致腦組織放射性壞死、認(rèn)知功能下降等副作用，需配合神經(jīng)保護(hù)措施。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多采用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液、洛莫司汀膠囊等烷化劑類藥物。替莫唑胺聯(lián)合放療是高級(jí)別膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，可通過血腦屏障發(fā)揮抗腫瘤作用?；煶Ｒ姴涣挤磻?yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。對(duì)于MGMT啟動(dòng)子甲基化患者，化療敏感性更高。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定分子異常如EGFR擴(kuò)增、IDH突變等，使用貝伐珠單抗注射液、依維莫司片等藥物。貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成，改善瘤周水腫，但可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)BRAF V600E突變可使用維莫非尼片，對(duì)部分兒童低級(jí)別膠質(zhì)瘤有效。靶向治療需通過基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

5、電場(chǎng)治療

電場(chǎng)治療通過穿戴式設(shè)備產(chǎn)生中頻交變電場(chǎng)，干擾腫瘤細(xì)胞有絲分裂。適用于新診斷或復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，需每日佩戴18小時(shí)以上。常見副作用為頭皮刺激反應(yīng)，需定期更換電極貼片位置。該療法可與替莫唑胺聯(lián)用，但需避免與某些化療藥物同時(shí)使用。

腦膠質(zhì)瘤患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。保持規(guī)律作息，控制基礎(chǔ)疾病，避免接觸電離輻射等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。