腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛，活動后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息，慢性期可進行推拿或紅外線理療。藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。輕度突出可通過腰椎牽引緩解，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等。
3、骨質(zhì)疏松
骨量減少導致椎體承重能力下降，可能引發(fā)壓縮性骨折。常見于絕經(jīng)后女性，表現(xiàn)為身高變矮、夜間靜息痛。需補充鈣劑和維生素D，嚴重者使用唑來膦酸注射液或特立帕肽注射液。日常應避免彎腰提重物。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈腰痛，常伴有血尿、尿頻。疼痛具有陣發(fā)性特點，可通過體外沖擊波碎石治療。藥物推薦消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。每日飲水量應保持2000毫升以上。
5、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘。早期可通過非甾體抗炎藥控制，晚期需使用腫瘤壞死因子抑制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。建議睡硬板床并進行游泳鍛煉。
日常應避免久坐久站，每1小時變換體位，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可局部冷敷，慢性期改為熱敷。建議進行小燕飛、五點支撐等腰背肌鍛煉，但需在疼痛緩解后循序漸進。若腰痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便障礙，須立即就醫(yī)排查嚴重脊柱病變。