腰疼嚴重可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動受限、放射性疼痛、排尿異常、晨僵、易骨折等癥狀?？赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、體外碎石、生物制劑注射、鈣劑補充等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期彎腰負重或姿勢不良可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多集中于下腰部，勞累后加重，休息可緩解。急性期需臥床1-3天，配合局部熱敷或紅外線理療。慢性期可進行核心肌群鍛煉，如五點支撐法，每日重復(fù)進行10-15次。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，常引發(fā)單側(cè)下肢麻木或放電樣疼痛?？人詴r癥狀加重，直腿抬高試驗陽性。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性刀割樣腰痛，多伴血尿、尿頻。疼痛常向會陰部放射。確診需進行泌尿系超聲檢查，直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促排，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、強直性脊柱炎
青年男性多見，與HLA-B27基因相關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間腰骶部鈍痛伴晨僵，活動后減輕。需長期使用依那西普注射液等生物制劑控制炎癥，配合游泳等伸展運動維持關(guān)節(jié)活動度。晚期可能出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易發(fā)生椎體壓縮骨折，疼痛在翻身時加劇。骨密度檢查T值低于-2.5可確診?；A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片，嚴重骨折需行椎體成形術(shù)。日常需增加日照時間，每日攝入300毫升牛奶。
建議避免久坐久站，每1小時變換姿勢，睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可用熱水袋熱敷腰部15-20分鐘，溫度不超過50攝氏度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高草酸食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須及時至骨科或疼痛科就診。