乙型肝炎表面抗原偏高可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。乙型肝炎表面抗原偏高通常由乙肝病毒感染、免疫功能異常、肝臟損傷、藥物影響、遺傳因素等原因引起。

1、定期復(fù)查

乙型肝炎表面抗原偏高者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟超聲。持續(xù)監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒復(fù)制活躍或肝纖維化進(jìn)展。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值2倍或病毒載量超過(guò)2000 IU/ml，需考慮抗病毒治療。復(fù)查期間避免飲酒及使用肝毒性藥物。

2、調(diào)整生活方式

保持充足睡眠和規(guī)律作息有助于改善免疫功能。飲食選擇高蛋白低脂肪食物如魚(yú)肉、豆制品，每日攝入蔬菜水果300-500克。避免腌制、燒烤類(lèi)食品，限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但肝功能異常時(shí)應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

3、抗病毒治療

符合治療指征者可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物。這些藥物能抑制乙肝病毒DNA聚合酶，使病毒載量降至檢測(cè)下限。治療期間每3個(gè)月需監(jiān)測(cè)腎功能和血磷水平，療程通常需持續(xù)4年以上。部分患者經(jīng)長(zhǎng)期治療可實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于免疫耐受期患者，可考慮使用胸腺肽腸溶膠囊調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能。聚乙二醇干擾素α-2b注射液適用于年輕、肝功能代償良好的患者，療程為48周。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)。該療法可使部分患者獲得表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可服用茵梔黃顆粒，脾虛濕盛證適用強(qiáng)肝膠囊。針灸選取肝俞、足三里等穴位，每周3次，12次為1療程。中藥治療需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)，避免使用何首烏、土三七等具有肝毒性的藥材。食療可用枸杞山藥粥調(diào)理，每日1次連續(xù)3個(gè)月。

乙型肝炎表面抗原偏高者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食采用分餐制，餐具定期煮沸消毒。家庭成員建議接種乙肝疫苗，性接觸時(shí)使用安全套。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力，每季度進(jìn)行肝功能復(fù)查，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。