乙型肝炎表面抗原攜帶者可能具有傳染性，傳染性高低取決于病毒復(fù)制活躍程度。乙型肝炎表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染，若同時檢測到乙肝病毒DNA陽性或e抗原陽性，則傳染性較強(qiáng)；若僅表面抗原陽性而病毒DNA陰性，傳染性較低。傳播途徑包括血液、母嬰及性接觸等體液交換方式。
當(dāng)攜帶者體內(nèi)乙肝病毒處于活躍復(fù)制狀態(tài)時，血液中病毒載量較高，可通過破損皮膚黏膜接觸、共用注射器、無防護(hù)性行為等途徑傳播。此類人群的體液如精液、陰道分泌物也可能含有病毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對攜帶者使用過的醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒，家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
若攜帶者病毒DNA持續(xù)陰性且肝功能正常，通常認(rèn)為傳染性較弱。但須注意隱匿性乙肝感染情況，即表面抗原陰性但肝組織或血液中仍存在病毒DNA。此類人群仍有潛在傳染風(fēng)險，建議其密切接觸者接種乙肝疫苗。孕婦攜帶者需在產(chǎn)前評估病毒載量，高載量者需通過抗病毒治療和新生兒免疫接種阻斷母嬰傳播。
建議乙型肝炎表面抗原攜帶者每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和病毒DNA檢測。家庭成員及性伴侶應(yīng)接種乙肝疫苗并定期篩查抗體水平。日常生活中避免飲酒和濫用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時需及時就醫(yī)評估病情活動度。