乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白成分，是感染乙型肝炎病毒后最早出現(xiàn)在血液中的標(biāo)志物。
1、病毒標(biāo)志物
乙型肝炎表面抗原作為病毒感染的直接證據(jù)，通常在感染后4-12周即可檢出。其陽(yáng)性結(jié)果提示存在活動(dòng)性病毒感染，可能具有傳染性。該抗原由病毒DNA指導(dǎo)肝細(xì)胞合成后釋放入血，檢測(cè)方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光免疫分析法。
2、感染階段判斷
表面抗原持續(xù)陽(yáng)性超過6個(gè)月提示慢性感染。急性感染期抗原水平呈動(dòng)態(tài)變化，早期濃度快速上升，恢復(fù)期逐漸消失。慢性攜帶者抗原可長(zhǎng)期存在，部分患者可能終身攜帶，這類人群需要定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
3、疫苗接種依據(jù)
疫苗接種前必須檢測(cè)表面抗原，陽(yáng)性者無需接種疫苗。疫苗成分即為表面抗原蛋白，通過刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體來預(yù)防感染。接種后產(chǎn)生的表面抗體可中和病毒，阻止其侵入肝細(xì)胞。
4、傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
表面抗原陽(yáng)性者的血液和體液具有傳染性，主要通過母嬰垂直傳播、性接觸和血液暴露傳播。高病毒載量患者傳染性更強(qiáng)，這類人群應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
5、治療監(jiān)測(cè)指標(biāo)
抗病毒治療期間表面抗原定量檢測(cè)可評(píng)估療效，完全轉(zhuǎn)陰是理想的治療終點(diǎn)。聚乙二醇干擾素和恩替卡韋片等藥物可抑制病毒復(fù)制，部分患者可實(shí)現(xiàn)表面抗原清除。治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查抗原水平變化。
發(fā)現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善HBV-DNA等檢查，日常生活中應(yīng)避免飲酒和濫用藥物，注意個(gè)人衛(wèi)生用品專人專用。適齡人群應(yīng)按計(jì)劃接種乙肝疫苗，醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露后需及時(shí)進(jìn)行暴露后預(yù)防。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化等并發(fā)癥。