腦炎可能引發(fā)認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙甚至死亡，其危害程度與病原體類型、病變范圍及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。腦炎的主要危害包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、多器官功能衰竭、后遺癥風(fēng)險(xiǎn)等，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
腦炎對神經(jīng)系統(tǒng)的損害最為直接，病毒或細(xì)菌侵襲腦實(shí)質(zhì)可能導(dǎo)致神經(jīng)元壞死，臨床表現(xiàn)為頭痛、高熱、意識模糊。部分患者會(huì)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，增加腦缺氧風(fēng)險(xiǎn)。炎癥反應(yīng)可破壞血腦屏障，引發(fā)腦水腫并導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重時(shí)形成腦疝壓迫生命中樞。兒童患者可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲滯、語言功能倒退等不可逆損傷。
全身性并發(fā)癥是第二大危害，炎癥因子風(fēng)暴可誘發(fā)膿毒血癥，造成心肝腎等多器官功能障礙。部分自身免疫性腦炎會(huì)合并抗利尿激素分泌異常綜合征，引發(fā)低鈉血癥性昏迷。重癥患者需氣管插管維持呼吸功能，長期臥床易繼發(fā)深靜脈血栓和墜積性肺炎。某些特殊病原體如單純皰疹病毒性腦炎，未及時(shí)治療時(shí)死亡率超過70%。
后遺癥問題不容忽視，約30%幸存者遺留注意力缺陷、記憶減退等認(rèn)知障礙?；坠?jié)區(qū)受累可能導(dǎo)致帕金森樣震顫，腦干損傷會(huì)引起吞咽困難和構(gòu)音障礙。部分患者出現(xiàn)情感淡漠、沖動(dòng)攻擊等精神行為異常，需長期康復(fù)訓(xùn)練。流行性乙型腦炎康復(fù)期可能發(fā)生遲發(fā)性肌張力障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
預(yù)防腦炎并發(fā)癥需保持疫苗接種如乙腦疫苗、流腦疫苗的及時(shí)接種。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴精神行為異常時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行腰椎穿刺和腦脊液檢查?；謴?fù)期患者應(yīng)定期評估認(rèn)知功能，通過經(jīng)顱磁刺激等康復(fù)手段改善神經(jīng)可塑性。保證蛋白質(zhì)和B族維生素?cái)z入有助于神經(jīng)修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止癲癇發(fā)作。