病毒腦炎可能引發(fā)腦組織損傷、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至危及生命，常見(jiàn)危害包括認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作等。病毒腦炎主要由單純皰疹病毒、腸道病毒等病原體感染引起，需根據(jù)病原體類型采取針對(duì)性治療。
1、腦組織損傷
病毒直接侵襲腦實(shí)質(zhì)可能導(dǎo)致神經(jīng)元壞死和炎癥反應(yīng)，急性期可能出現(xiàn)腦水腫或顱內(nèi)壓增高。部分患者恢復(fù)期遺留腦萎縮或軟化灶，表現(xiàn)為記憶力減退、定向力下降等。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物抑制病原體復(fù)制。
2、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
約三成患者康復(fù)后出現(xiàn)持續(xù)性神經(jīng)功能缺損，如肢體偏癱、語(yǔ)言障礙或共濟(jì)失調(diào)。兒童患者可能伴隨智力發(fā)育遲緩，成人可能出現(xiàn)執(zhí)行功能障礙?？祻?fù)期需結(jié)合巴氯芬片、甲鈷胺片等藥物配合物理治療。
3、癲癇發(fā)作
腦炎急性期約半數(shù)患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)，部分發(fā)展為慢性癲癇。異常放電灶多位于顳葉或額葉，需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。腦電圖監(jiān)測(cè)顯示局灶性慢波或棘慢波發(fā)放。
4、精神行為異常
前額葉和邊緣系統(tǒng)受累可導(dǎo)致人格改變、情緒失控或幻覺(jué)妄想，部分癥狀與精神分裂癥相似。奧氮平口崩片、喹硫平片等藥物可改善精神癥狀，但需警惕錐體外系反應(yīng)等副作用。
5、多器官功能衰竭
重癥患者可能出現(xiàn)中樞性呼吸循環(huán)衰竭，伴隨肝腎功能損傷或彌散性血管內(nèi)凝血。需在ICU進(jìn)行機(jī)械通氣和血液凈化治療，早期使用人免疫球蛋白注射液有助于調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
病毒腦炎患者康復(fù)期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度用腦，定期復(fù)查腦電圖和頭顱MRI。出現(xiàn)頭痛加重或行為異常時(shí)應(yīng)立即復(fù)診，殘留神經(jīng)功能障礙者需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少后遺癥影響。