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腎性貧血的原因

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腎性貧血可能由促紅細胞生成素不足、鐵代謝異常、紅細胞壽命縮短、營養(yǎng)缺乏、慢性炎癥等因素引起。腎性貧血通常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、心悸、氣短、食欲減退等癥狀。

1、促紅細胞生成素不足

促紅細胞生成素不足是腎性貧血的主要原因之一。腎臟是促紅細胞生成素的主要合成器官,當腎功能受損時,促紅細胞生成素的合成減少,導(dǎo)致骨髓造血功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細胞生成素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物。

2、鐵代謝異常

鐵代謝異??赡軐?dǎo)致腎性貧血。腎功能不全時,鐵的吸收和利用受到影響,導(dǎo)致鐵缺乏或鐵利用障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚蒼白、指甲變脆等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片等藥物。

3、紅細胞壽命縮短

紅細胞壽命縮短可能引起腎性貧血。腎功能不全時,體內(nèi)毒素積累可導(dǎo)致紅細胞破壞增加,壽命縮短?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12片等藥物。

4、營養(yǎng)缺乏

營養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致腎性貧血。腎功能不全患者常伴有食欲減退、消化吸收功能障礙,導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素等造血原料攝入不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、肌肉萎縮等癥狀。治療上應(yīng)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族等營養(yǎng)素。

5、慢性炎癥

慢性炎癥可能引起腎性貧血。腎功能不全患者常伴有慢性炎癥狀態(tài),炎癥因子可抑制骨髓造血功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用羅沙司他膠囊、阿法依泊汀注射液等藥物。

腎性貧血患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證充足睡眠。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等。適當進行散步、太極拳等溫和運動,有助于改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測血紅蛋白、血清鐵等指標,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴重貧血癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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