止痛效果較強(qiáng)的中藥主要有延胡索、白芷、川芎、乳香、沒(méi)藥等，需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。中藥止痛機(jī)制多與活血化瘀、行氣通絡(luò)有關(guān)，適用于不同病因引起的疼痛癥狀。

1、延胡索

延胡索含有延胡索乙素等生物堿，可通過(guò)抑制中樞神經(jīng)疼痛信號(hào)傳遞緩解疼痛。對(duì)氣滯血瘀型胃痛、痛經(jīng)、跌打損傷疼痛效果顯著，常與香附、當(dāng)歸配伍使用。臨床常用劑型包括延胡索片、元胡止痛片等，孕婦及出血性疾病患者禁用。

2、白芷

白芷具有祛風(fēng)散寒、燥濕止痛功效，其揮發(fā)油成分能抑制前列腺素合成。多用于風(fēng)寒頭痛、牙痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，可配伍川芎、細(xì)辛增強(qiáng)療效。常見(jiàn)劑型有白芷膠囊、都梁軟膠囊，陰虛血熱者慎用。

3、川芎

川芎為血中氣藥，川芎嗪能擴(kuò)張血管改善微循環(huán)。對(duì)血瘀型頭痛、胸痹心痛、經(jīng)閉痛經(jīng)有良效，常與當(dāng)歸、赤芍組成桃紅四物湯。劑型包括川芎嗪注射液、川芎茶調(diào)顆粒，出血性疾病患者不宜使用。

4、乳香

乳香樹(shù)脂含乳香酸類成分，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。適用于跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍腫痛，多與沒(méi)藥配伍增強(qiáng)活血止痛效果。臨床常用七厘散、跌打丸等含乳香制劑，胃弱者需飯后服用。

5、沒(méi)藥

沒(méi)藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶-2發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，善治氣滯血瘀型痛證。對(duì)胸腹刺痛、產(chǎn)后瘀阻腹痛、癰腫疼痛有效，常與乳香、當(dāng)歸同用。劑型包括沒(méi)藥酊、九分散等，孕婦及無(wú)瘀滯者忌服。

使用中藥止痛時(shí)需注意辨證施治，氣滯疼痛宜選延胡索、香附等行氣藥，血瘀疼痛適用川芎、丹參等活血藥，風(fēng)寒疼痛可用白芷、細(xì)辛等祛風(fēng)藥。避免長(zhǎng)期單一用藥，疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。服藥期間忌食生冷辛辣，保持規(guī)律作息有助于氣血運(yùn)行通暢。外用止痛藥可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，但皮膚破損處禁用。