眩暈的中醫(yī)辨證主要分為肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻、瘀血阻竅五種證型。眩暈可能由情志失調、久病體虛、飲食不節(jié)、外傷等因素引起，需結合舌脈特征綜合判斷。
1、肝陽上亢
肝陽上亢型眩暈常見頭痛目赤、煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。多因長期情緒抑郁或暴怒傷肝，導致肝陽亢逆上擾清竅。治療宜平肝潛陽，可選用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風湯加減。日常需避免熬夜及情緒激動，菊花決明子代茶飲有助于清肝明目。
2、氣血虧虛
氣血虧虛型眩暈表現(xiàn)為面色蒼白、神疲乏力，舌淡脈弱。常見于久病體弱或失血患者，清陽不升則腦失所養(yǎng)。治療需補益氣血，歸脾丸、八珍顆粒等方劑可辨證使用。飲食宜多食紅棗、山藥等補脾食材，配合艾灸足三里穴改善氣血運行。
3、腎精不足
腎精不足型眩暈多伴腰膝酸軟、耳鳴健忘，舌淡苔白，脈沉細。多見于年老體衰或房勞過度者，髓海失充而致眩暈。左歸丸、杞菊地黃丸等滋腎填精方劑適用。日常可食用黑芝麻、核桃等補腎食材，避免過度勞累。
4、痰濕中阻
痰濕中阻型眩暈特征為頭重如裹、胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈滑。多因飲食肥甘損傷脾胃，痰濁上蒙清竅所致。半夏白術天麻湯、二陳丸等化痰祛濕方劑常用。需控制油膩飲食，適當運動促進痰濕運化。
5、瘀血阻竅
瘀血阻竅型眩暈可見頭痛固定、面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。常見于頭部外傷或久病入絡患者，瘀血阻滯腦絡而發(fā)病。血府逐瘀膠囊、通竅活血湯等活血化瘀方劑適宜?？膳浜洗ㄜ?、紅花等藥材煎湯熏蒸頭部。
眩暈患者應保持規(guī)律作息，避免突然起立或快速轉頭。飲食宜清淡易消化，限制高鹽高脂食物。肝陽上亢者需調節(jié)情緒，氣血不足者可適度練習八段錦。若眩暈反復發(fā)作或伴隨嘔吐、意識障礙等癥狀，應及時就醫(yī)進行頭顱CT等檢查，排除腦血管病變等器質性疾病。中醫(yī)治療需堅持辨證施治原則，不同證型的用藥方案不可混用。