失眠在中醫(yī)稱為不寐，主要分為肝火擾心證、痰熱擾心證、心脾兩虛證、心腎不交證、心膽氣虛證五種證型。

一、肝火擾心證

肝火擾心證多因情志不遂導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁久化火擾動(dòng)心神。患者除入睡困難外常伴有急躁易怒、頭暈頭脹、目赤耳鳴、口干口苦等癥狀。治療需清肝瀉火，可選用龍膽瀉肝湯加減，配合針刺太沖穴。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免食用辛辣燥熱食物。

二、痰熱擾心證

痰熱擾心證常因飲食不節(jié)損傷脾胃，聚濕生痰，痰郁化熱上擾心神。典型表現(xiàn)為胸悶脘痞、心煩不寐、噯氣吞酸、頭重目眩。治療宜清熱化痰，常用黃連溫膽湯加減，配合陳皮、竹茹等藥材?；颊咝杩刂铺鹉伿澄飻z入，適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)。

三、心脾兩虛證

心脾兩虛證多因思慮過度或久病失養(yǎng)，導(dǎo)致心血耗傷、脾氣虛弱。臨床可見多夢(mèng)易醒、心悸健忘、面色萎黃、食少便溏。治療當(dāng)補(bǔ)益心脾，可選歸脾湯加減，配合艾灸足三里。日常宜食山藥、紅棗等健脾食材，避免過度勞神。

四、心腎不交證

心腎不交證因腎陰虧虛不能上濟(jì)心火，心火偏亢不能下溫腎水。特征為心煩不眠、腰膝酸軟、潮熱盜汗、咽干少津。治療需交通心腎，常用黃連阿膠湯合交泰丸加減，可配合按摩涌泉穴?；颊邞?yīng)注意節(jié)制房事，避免熬夜傷陰。

五、心膽氣虛證

心膽氣虛證多由先天不足或暴受驚恐，導(dǎo)致心神失養(yǎng)、膽氣怯弱。表現(xiàn)為觸事易驚、心悸膽怯、倦怠乏力、失眠多夢(mèng)。治療宜益氣鎮(zhèn)驚，可選用安神定志丸合酸棗仁湯加減，配合靈芝、遠(yuǎn)志等安神藥材。應(yīng)避免觀看恐怖影像，保持居室安靜舒適。

中醫(yī)治療失眠需根據(jù)具體證型辨證施治，肝火擾心證著重清肝瀉火，痰熱擾心證側(cè)重化痰清熱，心脾兩虛證注重補(bǔ)益心脾，心腎不交證側(cè)重滋陰降火，心膽氣虛證重在益氣安神?；颊邞?yīng)建立規(guī)律作息，睡前可用溫水泡腳，配合八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。飲食宜清淡易消化，晚餐不宜過飽，可適量食用小米、百合等寧心安神食材。若長期失眠建議盡早就醫(yī)，通過專業(yè)中醫(yī)師望聞問切確定證型，不可自行盲目用藥。保持情緒平和與適度運(yùn)動(dòng)對(duì)改善睡眠質(zhì)量具有積極作用，同時(shí)應(yīng)注意臥室環(huán)境保持安靜昏暗，避免睡前飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。