長期失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長期失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息是改善長期失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間，避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜，室溫維持在20-24攝氏度?？膳浜蠝厮菽_、聽輕音樂等放松活動(dòng)幫助入睡。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠具有明確療效。通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠驅(qū)動(dòng)力，糾正對(duì)失眠的過度焦慮。正念減壓訓(xùn)練可降低覺醒水平，改善因情緒問題導(dǎo)致的入睡困難。建議在專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行6-8周系統(tǒng)干預(yù)。

3、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類催眠藥，長期推薦褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)合帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量，光療能矯正生物鐘紊亂。體感音樂治療結(jié)合低頻聲波振動(dòng)可促進(jìn)褪黑素分泌。這些無創(chuàng)治療適合藥物效果不佳或存在用藥禁忌的患者。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆，肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸配合針灸太沖穴。中藥足浴選用夜交藤、合歡皮等安神藥材，每周3-4次。需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行濫用安神類中藥。

長期失眠患者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等，但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害，需及時(shí)到睡眠專科就診。