長(zhǎng)期失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長(zhǎng)期失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、生活習(xí)慣紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒、日間疲倦等癥狀。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)減少使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度??膳浜蠝厮菽_或飲用溫牛奶幫助放松。避免睡前攝入咖啡因、尼古丁等興奮性物質(zhì)。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著。可通過睡眠限制療法減少臥床時(shí)間,刺激控制療法重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)。正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練能緩解焦慮情緒。嚴(yán)重者需接受專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo),處理潛在抑郁或焦慮障礙。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥,長(zhǎng)期需配合阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律藥物。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)膠囊對(duì)輕中度失眠有效。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥引發(fā)反跳性失眠。
4、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,清晨接受10000勒克斯強(qiáng)光照射30分鐘。生物反饋治療幫助患者感知并控制自身生理指標(biāo),需每周進(jìn)行2-3次專業(yè)訓(xùn)練。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾湯加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。針灸取神門、三陰交等穴位,耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。推拿可采用頭面部穴位按摩配合背部膀胱經(jīng)循按,每周3次為宜。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)1-3個(gè)月見效。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),如八段錦、散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可增加小米、蓮子、酸棗仁等安神食材,限制晚餐攝入量。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效,避免過度關(guān)注睡眠問題造成心理負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨情緒障礙,需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。