長(zhǎng)期失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長(zhǎng)期失眠通常由精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表有助于改善長(zhǎng)期失眠。每天固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室環(huán)境安靜、黑暗且溫度適宜??蓢L試睡前進(jìn)行溫水泡腳或飲用溫牛奶等放松活動(dòng)。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法對(duì)長(zhǎng)期失眠具有顯著效果。通過(guò)睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠驅(qū)動(dòng)力。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松、腹式呼吸可降低睡前焦慮。對(duì)于存在抑郁焦慮等情緒問(wèn)題的患者,建議在專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)心理治療。
3、藥物治療
嚴(yán)重失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、扎來(lái)普隆膠囊等鎮(zhèn)靜催眠藥物。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律紊亂者??挂钟羲幟椎狡瑢?duì)伴有抑郁癥狀的失眠有效。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激治療可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者自主控制生理指標(biāo)來(lái)促進(jìn)入睡。光照療法適用于晝夜節(jié)律失調(diào)患者,通過(guò)特定時(shí)間的光照調(diào)整生物鐘。這些物理治療方法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型,可選用歸脾丸、朱砂安神丸等中成藥。針灸取穴以神門、三陰交為主,配合耳穴壓豆治療。中藥代茶飲如酸棗仁、合歡皮等具有安神功效。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)辨證施治,避免自行用藥。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。晚餐宜清淡,限制咖啡因和酒精攝入。創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境,使用遮光窗簾和舒適寢具。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查排除器質(zhì)性疾病。治療期間避免自行調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。