腎結(jié)石不一定會(huì)老是痛，疼痛發(fā)作通常與結(jié)石活動(dòng)引起尿路梗阻有關(guān)。腎結(jié)石引起的疼痛主要有腎絞痛和鈍痛兩種類(lèi)型，疼痛是否持續(xù)或反復(fù)取決于結(jié)石的大小、位置、是否移動(dòng)以及是否造成梗阻。
腎結(jié)石較小且位置固定時(shí)，可能長(zhǎng)期不引起任何癥狀，或僅表現(xiàn)為腰部輕微的酸脹感，這種鈍痛往往呈間歇性，在勞累后可能加重，但不會(huì)持續(xù)劇痛。當(dāng)結(jié)石在腎盂內(nèi)相對(duì)靜止，沒(méi)有造成尿路堵塞，患者可能數(shù)月甚至數(shù)年都感覺(jué)不到明顯疼痛。只有在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)結(jié)石的存在。
當(dāng)結(jié)石從腎臟掉入輸尿管，造成輸尿管急性梗阻時(shí)，會(huì)引發(fā)典型的腎絞痛。這種疼痛通常突然發(fā)作，程度劇烈，表現(xiàn)為腰部或腹部刀割樣疼痛，常向下腹部、腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)放射，可能伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。這種急性疼痛雖然劇烈，但通常是陣發(fā)性的，在結(jié)石移動(dòng)或梗阻解除后疼痛會(huì)緩解。如果結(jié)石在輸尿管內(nèi)嵌頓，導(dǎo)致持續(xù)性梗阻，則可能引起長(zhǎng)時(shí)間的脹痛或鈍痛，并可能繼發(fā)感染，導(dǎo)致疼痛反復(fù)發(fā)作。
腎結(jié)石患者應(yīng)增加每日飲水量，保證尿量充足有助于小結(jié)石的排出并預(yù)防新結(jié)石形成。日常飲食需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行分析，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、花生、茶葉的攝入，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。避免憋尿，保持適度運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)結(jié)石大小和位置的變化。若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、無(wú)尿等緊急情況，應(yīng)立即就醫(yī)。