腎盂腎炎可通過(guò)多飲水、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)尿液酸堿度、手術(shù)治療等方式治療。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱輸尿管反流、糖尿病等因素引起。
1、多飲水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出，建議每日攝入2000-3000毫升水分。避免飲用含糖飲料或酒精，可選擇溫開(kāi)水、淡茶等。對(duì)于存在水腫或心功能不全的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
2、抗生素治療
細(xì)菌感染是腎盂腎炎的主要病因，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。急性期通常需要連續(xù)用藥14天，慢性感染者可能需要更長(zhǎng)療程。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥。
3、解痙鎮(zhèn)痛
針對(duì)尿頻尿急或腰痛癥狀，可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解輸尿管痙攣，或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。合并發(fā)熱時(shí)可配合物理降溫，但需注意非甾體抗炎藥可能加重腎功能損傷，腎功能不全者應(yīng)避免使用。
4、調(diào)節(jié)尿液酸堿度
堿化尿液有助于抑制細(xì)菌繁殖，可遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片。定期監(jiān)測(cè)尿液pH值維持在6.5-7.5為宜。需注意長(zhǎng)期堿化尿液可能增加磷酸鹽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，合并結(jié)石病史者需謹(jǐn)慎。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并尿路梗阻、解剖異?；蚍磸?fù)感染者，可能需行輸尿管支架置入術(shù)或腎盂成形術(shù)。手術(shù)可解除結(jié)石、腫瘤或狹窄導(dǎo)致的尿流受阻，但術(shù)后仍需配合抗生素治療預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
腎盂腎炎患者日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿，性生活后及時(shí)排尿。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血尿或腰痛加重，須立即就醫(yī)。