治療腎盂腎炎主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方法。腎盂腎炎可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、生活干預(yù)
急性期需臥床休息,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于沖刷尿路細(xì)菌。避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng),選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需限制高鹽、辛辣食物,可適量攝入冬瓜、綠豆等利尿食材。合并發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫。
2、抗生素治療
輕中度感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。這些藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶或細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用,常見適應(yīng)證包括大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與含鈣鎂制劑同服。
3、解痙止痛
對(duì)于伴隨嚴(yán)重腎絞痛的患者,可使用消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。消旋山莨菪堿能阻斷M膽堿受體解除平滑肌痙攣,布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥疼痛。但需注意這兩種藥物均可能引起胃腸不適等不良反應(yīng)。
4、中藥輔助
在醫(yī)生指導(dǎo)下可配合使用熱淋清顆粒、三金片等中成藥。熱淋清顆粒含頭花蓼等成分,具有清熱利濕功效。三金片含金櫻根等藥材,適用于下焦?jié)駸嵝湍蚵犯腥?。使用中藥期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并尿路結(jié)石、畸形等梗阻因素者,可能需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)。經(jīng)皮腎鏡能直接清除結(jié)石并引流腎盂積液,輸尿管支架可維持尿流通暢。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎盂腎炎患者康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清,每日補(bǔ)充300克新鮮蔬菜水果。避免過(guò)度勞累、受涼及長(zhǎng)時(shí)間騎行,建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)尿色加深或腰酸加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。