腎盂腎炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫缺陷、膀胱輸尿管反流、醫(yī)源性操作等因素引起。
1、生活干預(yù)
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路細(xì)菌，減少尿液滯留。避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)?shù)刃袨?，可降低?xì)菌逆行感染概率。急性期需臥床休息，減少體力消耗，飲食選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、魚肉等。
2、物理治療
下腹部熱敷可緩解腎區(qū)疼痛，每次15分鐘，溫度控制在40℃以下。對(duì)于存在排尿困難者，可采用低頻脈沖電刺激輔助排尿。超聲波碎石適用于合并腎結(jié)石患者，通過體外沖擊波粉碎結(jié)石。
3、藥物治療
左氧氟沙星片可覆蓋大腸埃希菌等常見致病菌，頭孢呋辛酯片適用于產(chǎn)酶菌株感染，磷霉素氨丁三醇散對(duì)多重耐藥菌有效。伴有發(fā)熱時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，尿痛明顯者可配合黃酮哌酯片緩解平滑肌痙攣。
4、手術(shù)治療
經(jīng)皮腎造瘺術(shù)用于嚴(yán)重尿路梗阻者，可立即解除腎盂壓力。輸尿管支架置入術(shù)能糾正膀胱輸尿管反流，防止尿液反流性感染。腎膿腫直徑超過3厘米時(shí)需行穿刺引流術(shù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
八正散加減方具有清熱利濕功效，含車前子、瞿麥等成分。針灸選取腎俞、膀胱俞等穴位，采用瀉法調(diào)節(jié)水道。中藥灌腸可用大黃、蒲公英煎劑保留灌腸，通過腸黏膜吸收發(fā)揮抗炎作用。
治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、尿量及尿液性狀變化，完成全程抗菌治療防止復(fù)發(fā)?；謴?fù)期應(yīng)避免勞累、受涼，定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。女性患者應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，性生活后及時(shí)排尿。