腦溢血的表現(xiàn)主要有突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱、意識(shí)障礙和語(yǔ)言功能障礙。腦溢血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致，屬于神經(jīng)科急癥，需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)劇烈頭痛

腦溢血患者常出現(xiàn)突發(fā)性炸裂樣頭痛，多位于出血側(cè)頭部，可能伴隨頸部僵硬。這種頭痛與普通頭痛不同，程度劇烈且無(wú)法通過(guò)常規(guī)止痛藥緩解。頭痛源于血液刺激腦膜和顱內(nèi)壓急劇升高，可能伴隨面色潮紅、出汗等自主神經(jīng)癥狀。若患者有高血壓病史且突發(fā)難以忍受的頭痛，需高度警惕腦溢血。

2、噴射性嘔吐

顱內(nèi)壓增高會(huì)直接刺激嘔吐中樞，導(dǎo)致嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。該癥狀常與頭痛同時(shí)出現(xiàn)，嘔吐后頭痛可能短暫減輕但很快加重。部分患者會(huì)伴隨眼球震顫或視物模糊，這是腦干受壓的表現(xiàn)。

3、肢體偏癱

基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體完全或不完全癱瘓，表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性。患者可能出現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿勢(shì)。若出血位于腦橋，會(huì)出現(xiàn)交叉性癱瘓，即同側(cè)面癱伴對(duì)側(cè)肢體癱。肢體癥狀多在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。

4、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，程度與出血量和部位相關(guān)。丘腦或腦干出血者意識(shí)障礙出現(xiàn)早且重，表現(xiàn)為對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)、大小便失禁等。部分患者會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安等精神癥狀，或呈現(xiàn)去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。意識(shí)水平進(jìn)行性下降提示存在繼續(xù)出血或腦疝形成。

5、語(yǔ)言功能障礙

優(yōu)勢(shì)半球出血可引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)。患者可能表現(xiàn)為言語(yǔ)含糊、詞不達(dá)意或完全不能說(shuō)話，但能理解他人語(yǔ)言。非優(yōu)勢(shì)半球出血可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙，即發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)導(dǎo)致吐字不清。語(yǔ)言障礙常伴隨面部不對(duì)稱、流涎等癥狀。

腦溢血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。避免劇烈搬動(dòng)患者，保持呼吸道通暢?；謴?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練和語(yǔ)言訓(xùn)練，逐步恢復(fù)吞咽功能。控制血壓在穩(wěn)定水平，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)出血吸收情況。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，預(yù)防便秘等可能引起血壓驟升的因素。