牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌群落，長期未清潔會導致牙齦炎癥。牙菌斑堆積可能引起牙齦充血腫脹，輕微刺激即可出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年進行一次專業(yè)潔牙。牙菌斑堆積嚴重時可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等輔助控制炎癥。

2、維生素缺乏

維生素C或維生素K攝入不足會影響毛細血管脆性和凝血功能。維生素C缺乏可能導致牙齦組織松軟易損，維生素K缺乏則影響凝血因子合成。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時在醫(yī)生指導下補充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。長期素食者需特別注意營養(yǎng)均衡。

3、牙齦炎

牙齦炎是牙齦邊緣的慢性炎癥，與口腔衛(wèi)生不良直接相關。病變牙齦呈現(xiàn)鮮紅色，齦乳頭圓鈍，探診易出血。治療需徹底清除牙石和菌斑，配合使用甲硝唑口頰片、碘甘油局部涂抹。未及時干預可能發(fā)展為牙周炎，造成牙槽骨吸收。

4、牙周炎

牙周炎是累及牙周支持組織的炎癥，常由牙齦炎進展而來。除出血外還可出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動等癥狀。基礎治療包括齦下刮治和根面平整，中重度病例需聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物。晚期可能需要進行牙齦翻瓣術等手術治療。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙。這類出血往往呈現(xiàn)自發(fā)性、多部位出血的特點，可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查確診，針對原發(fā)病進行治療，如使用重組人血小板生成素注射液等藥物。

日常應注意選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。吸煙者需戒煙以減少對牙齦的刺激。妊娠期女性因激素變化更易出現(xiàn)牙齦出血，需加強口腔護理。若出血持續(xù)超過1周或出血量較大，應及時就診口腔科或血液科，排除系統(tǒng)性疾病的可能。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)并處理牙齦問題。