牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫、自發(fā)性出血等癥狀。

1、牙菌斑堆積

口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積，刺激牙齦引發(fā)炎癥。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物會破壞牙齦組織微血管，表現(xiàn)為刷牙時出血。可通過巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑，使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥。

2、維生素缺乏

長期維生素C攝入不足會影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致毛細血管脆性增加。維生素K缺乏則影響凝血因子合成。日常需保證新鮮蔬菜水果攝入，必要時遵醫(yī)囑補充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

3、妊娠期牙齦炎

妊娠期激素變化會使牙齦毛細血管擴張充血，對菌斑刺激反應(yīng)增強。表現(xiàn)為牙齦乳頭鮮紅腫脹，觸碰易出血。建議使用軟毛牙刷，配合孕婦專用牙膏，避免使用含酒精漱口水。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙?？赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需進行血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需治療原發(fā)病，如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能。表現(xiàn)為牙齦滲血不止，可能伴隨消化道出血。需定期監(jiān)測凝血指標，必要時調(diào)整用藥方案，避免與丹參片等活血類藥物聯(lián)用。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷，采用豎刷法輕柔清潔牙齦緣，避免橫向用力刷牙。每半年進行專業(yè)潔牙，控制牙結(jié)石形成。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激。糖尿病患者需嚴格控制血糖，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需及時就診口腔科或血液科。