男性乙肝病毒攜帶者一般能生孩子,但需采取母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒主要通過(guò)血液、體液傳播,父嬰傳播概率較低,但仍有必要進(jìn)行孕前評(píng)估和新生兒免疫防護(hù)。
男性攜帶乙肝病毒對(duì)生育功能通常無(wú)直接影響,精液中病毒載量較低,通過(guò)性傳播或垂直傳播給胎兒的概率較小。建議備孕前進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量檢測(cè),若病毒復(fù)制活躍需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制。配偶未感染時(shí)應(yīng)接種乙肝疫苗并確認(rèn)產(chǎn)生抗體,孕期需定期監(jiān)測(cè)乙肝表面抗原和抗體水平。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0-1-6月程序完成全程接種。
當(dāng)父親存在高病毒載量或肝功能異常時(shí),可能增加家庭內(nèi)密切接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性生活使用避孕套。若母親為乙肝表面抗體陰性,建議推遲懷孕至完成疫苗接種并產(chǎn)生保護(hù)性抗體。極少數(shù)情況下病毒可能通過(guò)生殖細(xì)胞整合至胚胎基因,但現(xiàn)有研究尚未明確證實(shí)該途徑的傳播概率。
男性乙肝攜帶者生育后應(yīng)確保新生兒規(guī)范完成疫苗接種,在7-12月齡時(shí)復(fù)查乙肝兩對(duì)半。日常生活中注意避免嬰幼兒接觸開放性傷口滲出液,哺乳期母親若乳頭皸裂出血應(yīng)暫停直接喂養(yǎng)。家庭成員均應(yīng)避免血液暴露風(fēng)險(xiǎn)行為,定期復(fù)查肝功能及病毒學(xué)指標(biāo),出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。