乙肝病毒攜帶者通?？梢陨⒆樱柰ㄟ^規(guī)范干預(yù)降低母嬰傳播風(fēng)險。乙肝病毒攜帶者生育需重點關(guān)注病毒載量、肝功能狀態(tài)及母嬰阻斷措施，主要由母嬰垂直傳播、分娩過程暴露、母乳喂養(yǎng)等因素影響傳播概率。
乙肝病毒攜帶者若肝功能正常且病毒載量較低，母嬰傳播風(fēng)險較小。懷孕前需完善乙肝五項、HBV-DNA定量、肝功能等檢查，評估傳染性強弱。孕期需定期監(jiān)測肝功能，病毒載量高者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物降低病毒量。分娩時選擇正規(guī)醫(yī)院實施新生兒聯(lián)合免疫阻斷，出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成后續(xù)疫苗接種程序。此類情況下母乳喂養(yǎng)通常不受限制，但乳頭皸裂時應(yīng)暫停。
若攜帶者處于肝炎活動期或病毒復(fù)制活躍，需先接受抗病毒治療再計劃妊娠?；顒有愿窝谆颊邞言锌赡芗又馗螕p傷，需使用替比夫定片等妊娠B類抗病毒藥物控制病情。分娩時避免產(chǎn)程過長，減少新生兒接觸母血機會。產(chǎn)后需加強新生兒免疫接種效果監(jiān)測，必要時補充疫苗接種。高病毒載量母親母乳喂養(yǎng)存在爭議，需根據(jù)乳汁HBV-DNA檢測結(jié)果個體化決策。
乙肝病毒攜帶者生育后，新生兒需完成0-1-6個月三針乙肝疫苗接種，并在7-12月齡時檢測乙肝表面抗體。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性生活使用避孕套。攜帶者需每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲，保持規(guī)律作息和清淡飲食，避免飲酒和濫用藥物。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。