乙肝病毒攜帶者可以生孩子，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后采取規(guī)范母嬰阻斷措施，以降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。主要措施包括孕前評(píng)估肝功能、孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等。
1、孕前評(píng)估
乙肝病毒攜帶者計(jì)劃懷孕前需進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲檢查。若肝功能異?；虿《据d量高，建議先接受抗病毒治療至病情穩(wěn)定。常用藥物包括替諾福韋酯片、恩替卡韋分散片等核苷類似物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、孕期管理
妊娠期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。若孕中晚期病毒載量超過一定閾值，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片等妊娠安全B類藥物進(jìn)行抗病毒治療，降低宮內(nèi)感染概率。同時(shí)避免羊膜腔穿刺等侵入性操作。
3、分娩方式
自然分娩與剖宮產(chǎn)均不影響母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，分娩方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科指征決定。分娩過程中需嚴(yán)格處理產(chǎn)婦血液和分泌物，新生兒出生后立即徹底清潔皮膚黏膜。
4、新生兒免疫
新生兒需在出生12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種，并按0-1-6月程序完成后續(xù)疫苗接種。接種后7-12個(gè)月需檢測乙肝表面抗原和抗體，確認(rèn)阻斷效果。
5、哺乳指導(dǎo)
若母親未進(jìn)行抗病毒治療且新生兒完成聯(lián)合免疫，可正常哺乳。若母親正在服用抗病毒藥物，需評(píng)估藥物安全性。乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
乙肝病毒攜帶者產(chǎn)后需繼續(xù)定期復(fù)查肝功能與病毒載量，保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制酒精攝入。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，避免共用剃須刀、牙刷等物品。兒童接種完成后需定期檢測抗體水平，必要時(shí)加強(qiáng)免疫。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化。