乙肝病毒攜帶者通??梢陨⒆?,但需要在備孕前、孕期及分娩后采取規(guī)范的母嬰阻斷措施,以最大程度降低新生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
對于肝功能正常、病毒載量較低的乙肝病毒攜帶者,在醫(yī)生評估后,通??梢栽诓∏榉€(wěn)定期計(jì)劃妊娠。備孕前應(yīng)進(jìn)行全面的肝功能和乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測,若病毒載量較高,醫(yī)生可能會(huì)建議先進(jìn)行抗病毒治療,待病毒得到有效抑制后再考慮懷孕。孕期需要定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,并在孕晚期根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo),判斷是否需要使用抗病毒藥物以進(jìn)一步降低母嬰傳播概率。新生兒出生后,必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi),通常是12小時(shí)內(nèi),接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的聯(lián)合免疫接種,這是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵步驟。完成全程疫苗接種后,還需在特定月齡進(jìn)行乙肝表面抗體檢測,以確認(rèn)免疫是否成功。
若乙肝病毒攜帶者處于肝炎活動(dòng)期,表現(xiàn)為肝功能明顯異常,則不建議立即懷孕。此時(shí)需要先進(jìn)行規(guī)范的抗病毒和保肝治療,待肝功能恢復(fù)正常、病情穩(wěn)定后,再經(jīng)專科醫(yī)生評估妊娠時(shí)機(jī)。對于存在肝硬化等嚴(yán)重肝病的攜帶者,妊娠風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,可能對母嬰健康構(gòu)成威脅,必須在多學(xué)科醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和充分評估下,謹(jǐn)慎決定是否妊娠以及制定個(gè)體化的孕期管理方案。
乙肝病毒攜帶者計(jì)劃生育時(shí),務(wù)必前往感染科或肝病科進(jìn)行專業(yè)咨詢與評估。夫妻雙方應(yīng)共同參與,了解全程的母嬰阻斷策略。孕婦在孕期需保持健康生活方式,避免勞累,均衡營養(yǎng),并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢與相關(guān)治療。新生兒出生后的免疫接種程序必須確保無誤,并按時(shí)完成后續(xù)的疫苗加強(qiáng)針接種與抗體檢測,這是保障孩子健康的重要防線。