食管癌的表現(xiàn)主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食管癌可能與長期吸煙飲酒、飲食習慣不良、胃食管反流病、食管黏膜損傷、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為進行性吞咽困難、胸骨后異物感等癥狀。
1. 吞咽困難
吞咽困難是食管癌最常見的表現(xiàn)，早期可能僅表現(xiàn)為吞咽固體食物時不適，隨著病情進展，逐漸發(fā)展為吞咽液體困難。食管癌引起的吞咽困難通常呈進行性加重，可能伴隨食物反流。食管癌導致食管管腔狹窄，食物通過受阻，部分患者可能出現(xiàn)進食后嘔吐。吞咽困難程度與腫瘤大小和位置有關(guān)，建議出現(xiàn)吞咽困難時及時就醫(yī)檢查。
2. 胸骨后疼痛
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或灼燒樣疼痛，進食時可能加重。食管癌侵犯周圍組織或神經(jīng)時可引起疼痛，疼痛可能放射至背部。胸骨后疼痛程度與腫瘤浸潤深度相關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適，晚期疼痛可能持續(xù)存在。部分患者可能誤認為是心臟病或胃病，延誤診治。胸骨后疼痛伴隨吞咽困難時需高度警惕食管癌可能。
3. 體重下降
體重下降是食管癌常見伴隨癥狀，多因吞咽困難導致進食減少引起。短期內(nèi)體重明顯減輕可能提示惡性腫瘤，食管癌患者可能在數(shù)月內(nèi)體重下降超過10%。營養(yǎng)攝入不足可導致乏力、貧血等表現(xiàn)。體重下降程度與腫瘤分期相關(guān)，晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。不明原因體重下降伴隨吞咽癥狀時，應考慮食管癌篩查。
4. 反酸燒心
反酸燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，可能被誤認為胃食管反流病。食管癌導致食管蠕動功能異常，胃內(nèi)容物反流刺激食管黏膜引起不適。反酸燒心癥狀持續(xù)時間長且藥物治療效果不佳時需警惕。部分患者可能出現(xiàn)夜間平臥時癥狀加重，伴隨酸苦味液體反流至口腔。長期胃食管反流可能增加食管癌發(fā)生風險，需定期胃鏡監(jiān)測。
5. 聲音嘶啞
聲音嘶啞多因腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導致聲帶麻痹引起，屬于食管癌晚期表現(xiàn)。聲音嘶啞可能突然出現(xiàn)或逐漸加重，伴隨飲水嗆咳。食管上段癌更易出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯縱隔。聲音改變持續(xù)時間超過2周且無上呼吸道感染時需排查食管癌。聲音嘶啞伴隨吞咽困難時，食管癌可能性顯著增加。
食管癌患者應注意飲食調(diào)理，選擇細軟易消化食物，少量多餐，避免辛辣刺激性食物。保持口腔衛(wèi)生，進食后適當活動促進胃腸蠕動。戒煙限酒，避免過燙飲食。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑進行放化療或手術(shù)治療。保持樂觀心態(tài)，適當進行低強度運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)吞咽癥狀加重或新發(fā)不適時及時就醫(yī)。