慢性附件炎主要表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛、腰骶酸痛、白帶增多及月經(jīng)異常。慢性附件炎通常由急性炎癥遷延不愈、病原體持續(xù)感染或機(jī)體免疫力下降等因素引起，可能伴隨輸卵管粘連、盆腔積液等病理改變。臨床需通過婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合診斷。
1、下腹隱痛
慢性附件炎患者常出現(xiàn)下腹部持續(xù)性鈍痛或墜脹感，疼痛可放射至腰骶部，在勞累、性交或月經(jīng)期加重。疼痛與盆腔充血、組織粘連及炎癥刺激有關(guān)。婦科檢查可觸及附件區(qū)增厚或壓痛。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗感染藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、腰骶酸痛
炎癥累及盆腔結(jié)締組織及骶韌帶時(shí)，可引發(fā)腰骶部酸脹疼痛，久站或久坐后癥狀明顯。部分患者可能誤診為腰椎疾病。超聲檢查可見輸卵管增粗或盆腔積液。治療需結(jié)合鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，并避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
3、白帶異常
患者白帶量增多呈膿性或黏液狀，可能伴有異味。病原體持續(xù)感染導(dǎo)致宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或病原體陽性。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片等藥物，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
4、月經(jīng)紊亂
炎癥影響卵巢功能時(shí)可出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或痛經(jīng)加重。長(zhǎng)期未治療可能繼發(fā)輸卵管阻塞性不孕。診斷需排除內(nèi)分泌疾病，治療可聯(lián)用婦科千金片等中成藥調(diào)節(jié)月經(jīng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡松解粘連。
5、全身癥狀
部分患者伴隨低熱、乏力等非特異性表現(xiàn)，急性發(fā)作期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。血液檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。需臥床休息并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，急性期靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，慢性期可配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
慢性附件炎患者需避免辛辣刺激飲食，注意經(jīng)期衛(wèi)生，治療期間禁止性生活。建議每3-6個(gè)月復(fù)查盆腔超聲，出現(xiàn)急性腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可咨詢醫(yī)生進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，合并不孕癥需評(píng)估輸卵管通暢度。