膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、滑膜炎、軟骨下骨囊腫、肌肉萎縮、靜脈血栓等并發(fā)癥。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，隨著病情進展，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞可能導(dǎo)致多種繼發(fā)損害。

1、關(guān)節(jié)畸形

長期關(guān)節(jié)軟骨磨損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)增生形成骨贅，逐漸出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形。患者可能出現(xiàn)行走時關(guān)節(jié)不穩(wěn)、跛行等癥狀。早期可通過支具矯正，嚴重畸形需行脛骨高位截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、滑膜炎

關(guān)節(jié)退變刺激滑膜組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液、腫脹和疼痛加劇。急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，慢性期可能出現(xiàn)滑膜增生。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

3、軟骨下骨囊腫

關(guān)節(jié)面應(yīng)力異常使軟骨下骨發(fā)生囊性變，形成直徑5-20毫米的囊腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)負重時劇烈疼痛，X線可見關(guān)節(jié)面下透亮區(qū)。小囊腫可觀察，大囊腫需行病灶清除植骨術(shù)，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。

4、肌肉萎縮

因疼痛導(dǎo)致活動減少，股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮。表現(xiàn)為大腿周徑減小、肌力下降，進一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需進行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)肌肉。

5、靜脈血栓

長期活動受限使下肢靜脈血流緩慢，可能形成深靜脈血栓。表現(xiàn)為小腿腫脹、壓痛，嚴重時發(fā)生肺栓塞。預(yù)防可使用低分子肝素鈣注射液，確診后需絕對臥床并采用利伐沙班片抗凝治療。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬樓梯、深蹲等動作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，每日進行30分鐘關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍花、深海魚類。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、夜間痛等癥狀加重時需及時復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。定期進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，使用手杖輔助行走可減少關(guān)節(jié)壓力。