子宮附件炎通常需要檢查血常規(guī)、陰道分泌物檢查、B超、婦科檢查、病原體培養(yǎng)等項(xiàng)目。子宮附件炎可能由細(xì)菌感染、衛(wèi)生不良、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹痛、異常分泌物、發(fā)熱等癥狀。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是子宮附件炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)判斷是否存在感染。炎癥活動(dòng)期白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可能明顯升高。血常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測。該檢查可輔助判斷炎癥程度,但無法直接確診病因。
2、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查通過顯微鏡觀察分泌物性狀、清潔度及病原體。子宮附件炎患者常見膿性分泌物,可能檢出淋球菌、衣原體等致病微生物。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥或沖洗。該檢查能明確感染性質(zhì),指導(dǎo)抗生素選擇,對混合感染診斷尤為重要。
3、B超檢查
B超可觀察輸卵管增粗、盆腔積液等子宮附件炎典型表現(xiàn)。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,能發(fā)現(xiàn)早期輸卵管膿腫。檢查需避開月經(jīng)期,膀胱適度充盈。B超對評估炎癥范圍、并發(fā)癥有重要價(jià)值,但難以鑒別特異性病原體,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、婦科檢查
婦科檢查通過雙合診評估子宮壓痛、附件區(qū)增厚等體征。急性期宮頸舉痛明顯,附件區(qū)可能觸及包塊。檢查可能引起不適,需患者放松配合。婦科檢查能直接判斷炎癥累及范圍,是診斷的重要依據(jù),但無法替代實(shí)驗(yàn)室檢查。
5、病原體培養(yǎng)
病原體培養(yǎng)通過采集宮頸分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。常見檢出菌包括大腸埃希菌、鏈球菌等。取樣前應(yīng)避免使用抗生素。培養(yǎng)結(jié)果能精準(zhǔn)指導(dǎo)抗生素使用,尤其對反復(fù)發(fā)作或治療無效的病例至關(guān)重要,但檢測周期較長。
確診子宮附件炎需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)注意會陰清潔,避免過度勞累,急性期需臥床休息。治療期間禁止性生活,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并完成全程治療,定期復(fù)查評估療效。