附件炎檢查項(xiàng)目主要包括婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血液檢查、腹腔鏡檢查等。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起，可能表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷附件炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛、增厚或包塊情況。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)明顯壓痛，嚴(yán)重者可能觸及輸卵管增粗或卵巢腫大。該檢查能初步判斷炎癥范圍及嚴(yán)重程度，但無法明確具體病原體類型。
2、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查包括pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)、顯微鏡檢等，可鑒別細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等合并感染。分泌物培養(yǎng)能明確淋病奈瑟菌、衣原體等特異性病原體，指導(dǎo)抗生素選擇。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗、用藥及性生活，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液、輸卵管卵巢膿腫等病變，對(duì)附件炎并發(fā)癥如輸卵管積水診斷價(jià)值較高。超聲可見附件區(qū)不均質(zhì)包塊、管壁增厚，盆腔游離液體深度超過3厘米提示炎癥滲出。該檢查無創(chuàng)便捷，可重復(fù)進(jìn)行以評(píng)估治療效果。
4、血液檢查
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加，C反應(yīng)蛋白和血沉增快提示急性炎癥反應(yīng)。血清CA125輕度升高可能與盆腔腹膜刺激有關(guān)，但需與卵巢腫瘤鑒別。嚴(yán)重感染時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)以排除敗血癥，指導(dǎo)靜脈抗生素使用。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是診斷附件炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出及盆腔粘連程度，同時(shí)可進(jìn)行病灶活檢和膿液培養(yǎng)。適用于病情復(fù)雜、治療效果不佳或需與其他疾病鑒別的患者，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
確診附件炎后應(yīng)避免過度勞累，保持會(huì)陰清潔干燥，治療期間禁止性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，定期復(fù)查直至癥狀完全消失。