患上附件炎通常需要檢查血常規(guī)、陰道分泌物檢查、B超檢查、婦科檢查、病原體檢查等項目。附件炎可能由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)感染等因素引起，需根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是附件炎的基礎(chǔ)檢查項目，通過檢測白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)判斷是否存在感染。急性附件炎患者常出現(xiàn)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例增加。慢性附件炎可能表現(xiàn)為輕度貧血或炎癥指標(biāo)異常。血常規(guī)結(jié)果可輔助判斷炎癥程度，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。
2、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查可明確陰道環(huán)境是否異常，判斷有無合并陰道炎。通過顯微鏡檢查觀察分泌物中白細(xì)胞數(shù)量、上皮細(xì)胞形態(tài)及有無滴蟲、霉菌等病原體。分泌物培養(yǎng)可確定具體致病菌種類，對選擇敏感抗生素有指導(dǎo)意義。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗和性生活。
3、B超檢查
B超檢查能直觀顯示輸卵管、卵巢等附件的形態(tài)結(jié)構(gòu)，判斷有無增粗、積液、包塊等異常。經(jīng)陰道B超分辨率更高，可發(fā)現(xiàn)早期病變。B超還能鑒別附件炎與其他盆腔疾病，如卵巢囊腫、異位妊娠等。檢查時需膀胱適度充盈，經(jīng)腹B超需憋尿，經(jīng)陰道B超需排空膀胱。
4、婦科檢查
婦科檢查通過雙合診評估子宮及附件區(qū)壓痛、增厚、包塊等情況。急性附件炎可有明顯壓痛及宮頸舉痛，慢性附件炎可能觸及附件區(qū)增厚或條索狀物。檢查時醫(yī)生會觀察宮頸有無充血、分泌物性狀，初步判斷炎癥程度。檢查前應(yīng)排空膀胱，放松腹部肌肉。
5、病原體檢查
病原體檢查包括宮頸分泌物培養(yǎng)、PCR檢測等，可明確淋球菌、衣原體等特異性病原體。對于反復(fù)發(fā)作或治療無效的附件炎，病原體檢查尤為重要。部分性傳播病原體引起的附件炎需性伴侶同時治療。取樣時需避開月經(jīng)期，檢查前24小時避免陰道用藥。
附件炎患者檢查期間應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免過度勞累和劇烈運動。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，有助于增強免疫力。治療期間應(yīng)禁止性生活，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自停藥導(dǎo)致病情遷延。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，觀察治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況應(yīng)及時復(fù)診。平時注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，預(yù)防附件炎復(fù)發(fā)。