右側(cè)睪丸疼痛伴腫脹可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)癥狀為單側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需通過(guò)血常規(guī)和超聲檢查確診,治療以抗生素為主,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,配合臥床休息和陰囊托高。
附睪炎通常由尿路感染擴(kuò)散導(dǎo)致,表現(xiàn)為附睪區(qū)域壓痛和腫脹,可能伴隨排尿不適。確診需結(jié)合尿常規(guī)和超聲檢查,治療采用喹諾酮類抗生素如鹽酸環(huán)丙沙星片,配合局部熱敷緩解癥狀。
精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè),但右側(cè)也可能發(fā)生,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重。通過(guò)陰囊彩超可明確診斷,輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸位置上抬,6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期。確診依靠彩色多普勒超聲,需立即手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。
外傷性腫痛有明顯撞擊史,表現(xiàn)為局部淤血腫脹。輕微損傷可冷敷觀察,嚴(yán)重血腫需超聲排除睪丸破裂,必要時(shí)手術(shù)清除血腫。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,穿著寬松透氣的內(nèi)褲。急性期應(yīng)臥床休息,使用軟毛巾墊高陰囊減輕腫脹,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀須立即急診處理?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。任何睪丸不適都建議盡早就診,不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。